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  委托单位:_______________________________
  法定代表人:_______,职
  务:_______________ 受委托人:姓名:_______,工作单位:_______________
   职务:____________________________
   姓名:________,工作单位:______________
   职务:____________________________ 现委托上列受委托人在我单位与________________因_____ __________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。 代理人_______的代理权限为:___________________ 代理人_______的代理权限为:___________________
   委托单位:________(盖章)
   法定代表人:_______(签名或盖章)
   一九__年__月__日
  

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